大肠水疗对大肠癌变及其复发影响的临床研究 泉州市中医院(362000) 刘秋江 孙伟芬 林晓红 林康泉 刘薇文 【摘要】 目的 大肠水疗对大肠癌变及复发的影响。方法 6O例大肠癌患者及6O例大肠癌前病变患者，分别随机分为研究组与对照组各3O例，观察大肠水疗前后血清肿瘤相关物质(TSGF)、T抗原试验、粪便潜血试验及癌胚抗原(CEA)测定等四种指标的变化。结果 大肠水疗后，患者血清TSGF、T抗原试验、便潜血试验及CEA测定等四种指标均有明显的好转，其差异具有统计学意义。结论 大肠水疗，不仅在理论上，而且在临床实践中能够降低大肠癌发病及其复发的几率，从而提高大肠癌患者的生存率。 【关键词】大肠肿瘤；洗肠；灌肠；肿瘤相关物质(TSGF)；T抗原；癌胚抗原(CEA)；粪便潜血试验 【中图分类号】 R735.3＋4 【文献标识码】B 【文章编号】 1002-2600(2005)02-0076-03 大肠癌是严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤之一。流行病学研究表明：大约有7O ～9O 的肠道肿瘤发病与环境因素和生活方式有关。而其中4O ～6O％ 直接与饮食有关，国际间发病率差别可达2O倍左右。其明显的地域分布性充分说明发病率与不同地域人们的饮食习惯关系密切。近3O年来大肠癌的发病率呈上升趋势。目前，大肠癌已成为西方国家居第二位的高发肿瘤，而在我国已上升为第四位的常见癌症，寻求一种降低大肠癌发病及其复发的有效的治疗方法，已成为当务之急[1]。 本课题对12O例大肠癌(含癌前病变)患者大肠水疗前后血清TSGF、T抗原试验、便潜血试验及CEA测定等四种指标的变化，进行了研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象：选择6O例经临床、病理确诊的大肠癌症病人(大肠癌组，简称A组)及6O例经临床确诊的大肠癌前病变病人(大肠癌前病变组，简称B组)，12O例均符合：(1)拒绝手术治疗，要求常规保守治疗；或经保肛手术治疗后，要求进一步保守治疗者；(2)无严重心脏病、动脉瘤、严重贫血、巨肠症之出血或穿孔、严重痔疮、肝硬变及肛瘘等水疗禁忌症者。 1.2 研究方法：将上述A、B两组分别随机分为常规治疗＋大肠水疗组(研究组)、常规治疗组(对照组)各3O例；对每个受试者均在治疗前及治疗一疗程后各进行一次血清TSGF的检测、T抗原试验、便潜血试验及CEA的测定；以治疗前的检测值为治疗前组，与治疗后的检测结果为治疗后组，进行比较及统计学处理。 1.3 统计分析：应用SPSS11.0统计软件包进行，计量资料以均值±标准差(x±s)表示，用t检验；计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。 2 结果 表1 A、B两组TSGF指标的比较(x±s，U/ml)
表2 A、B两组粪便潜血试验指标的比较(例，％)
表3 A、B两组T抗原试验指标的比较(例，％)
表4 A、B两组CEA指标的比较(x±s，ng/ml)
3 讨论 我国大肠癌发病率很大程度上与饮食结构有关。(1)与本地区的脂肪摄入量呈正相关。其机理为：高脂肪食物中有丰富的胆固醇，可刺激较多的胆汁分泌，从而使进入肠内的胆酸、胆固醇含量增加，而胆汁酸可转变为3一甲基胆蒽样致癌物；在肠内细菌的作用下，上述代谢物可成为致癌的多环芳香烃相似的立体结构；胆汁酸中的次级胆酸有促癌作用，如脱氧胆酸和石胆酸。(2)与总纤维摄入量呈负相关。多数学者认为：①通过吸附水分增加粪便的体积和重量，对肠道中的多种致癌物、促癌剂以及诱变剂具有稀释作用；②缩短粪便在肠道通过时间，减少肠道致癌或促癌物质的形成与活化；③通过改变结肠内容物的pH值与氧化还原条件，降低肠道游离氨的浓度，不利于致癌过程。(3)与高动物蛋白饮食有关：动物蛋白饮食中的氨基酸经细菌分解后可产生致癌物质或形成辅助致癌物质而诱发肠道肿瘤[9]。 大肠水疗(简称“肠疗”)，在理论上，通过使用清洁水对大肠内部进行清洗，从而：(1)影响了食物在大肠内的消化和吸收，减少人体对脂肪和动物蛋白的摄入；(2)稀释肠道中的致癌或促癌物质，以利于它们的排出；(3)缩短了粪便在肠道通过的时间，减少了肠道致癌或促癌物质的形成与活化。从而降低了大肠癌的发病及其复发。癌症的转移、复发是肿瘤目前研究的热点，非药物疗法无疑是对癌症治疗研究的热点之一。本课题通过观察120例大肠癌(含癌前病变)患者肠疗前后血清TSGF、T抗原试验、便潜血试验及CEA测定等四种指标的变化。从临床上证实通过肠疗，患者四种观察指标有明显的好转。可以说明肠疗，不仅在理论上，而且在临床实践中能够降低大肠癌发病及其复发，从而提高大肠癌患者的生存率。至于其四种指标的好转是否与肠疗减少了人体对脂肪和动物蛋白的摄入、稀释了肠道中的致癌或促癌物质、缩短了粪便在肠道通过的时间、减少了肠道致癌或促癌物质的形成与活化等有关，有待以后进一步的研究。 参 考 文 献 1 张跃．早期大肠癌的诊治进展．国外医学·肿瘤学分册，1999，26 (2)：114． 2 赵元德，修宝晶．大肠水疗临床观察l72例．中国微生态学杂志，2000，12(6)：360． 3 李仁康，邱敬雄．洗肠排毒水疗法．中国中西医结合脾胃杂志，1999，7 (2)： 120～ 121． 4 马桂风，姚宏昌，华建平．肿瘤特异性生长因子联合检测对消化道肿瘤的诊断价值．天津医药，2000，28 (10)：587～589． 5 徐三荣．T抗原检测在大肠腺癌及其癌前状态中的临床意义．中华消化内镜杂志，1998，15 (5)：285～288． 6 李大丙．T抗原检测试剂盒在大肠癌筛查中的应用．中国肛肠病杂志，1998，18(4)：27． 7 陈坤，焦登鳌．应用大便潜血试验筛检大肠癌的诊断价值．中国慢性病预防与控制，1996，4 (1)：28～3O． 8 孙念绪，蔡志民．大肠癌腹腔渗液癌胚抗原测定的临床意义．中国肛肠病杂志，1998，18(4)：3～4． 9 任天华，付泽伟．饮食因紊与大肠癌．中国肛肠病杂志，2004，24(8)： 37～38． 摘自《福建医药杂志》2005年第2期 |
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