儿童便秘喝蔬菜汁有用吗,多喝水多吃蔬菜还是便秘

临床上，遇到儿童便秘很多，往往是慢性便秘，指的是便秘发生时间大于3个月以上，最新流调资料显示，世界上儿童便秘多达30％的儿童，约占儿科医生就诊总数的3-5％，在大多数病例，学龄前儿童，这么高的发病率，而实际上来就诊的孩子不多，原因在于是幼儿不能表达就医的意愿，大多数家长早期认为儿童有些困难的排便是正常的，最后到医院就诊往往是慢性，甚至更严重。

儿童慢性便秘定义：（罗马IV)

1．诊断标准：便秘时间持续大于3个月以上，同时至少符合以下2项条件：

(1)每周排便≤2次；(2)大量粪便潴留史；(3)有排便疼痛和排便费力史(4)排粗大粪便史；

(5)直肠内存在有大量粪便团块。对于接受排便训练的儿童，以下条件也作为选项：

(6)能控制排便后每周至少出现1次大便失禁；(7)粗大粪便曾堵塞抽水马桶。

儿童便秘分类

功能性便秘是儿童慢性便秘的最主要病因

器质性便秘：常见有先天性巨结肠，先天性甲状腺功能低下，肛门狭窄，结肠冗长症，骶骨裂，脊髓肿瘤、重金属中毒等等病因

功能性便秘：除外器质性便秘病因外的其他一切便秘，包括药物因素导致。

虽然儿童便秘95%以上功能性便秘，但是关键是在诊断功能性便秘前进行必要的排除，通过询问病史和必要检查，另外通过治疗的效果反馈是否是功能性便秘。

儿童便秘不同症状体现了不同的病理生理过程

结肠慢传输型：儿童表现为排便次数减少、粪便干硬，羊屎状大便。

排出障碍型：儿童表现排便费力、肛门直肠堵塞感、排便不尽感。

根据临床症状，分清类似，更有助于治疗和排便训练。

儿童慢性便秘综合治疗

1、家庭教育：让家庭成员人员认识到儿童便秘的危害，要重视儿童便秘规范诊治，从而提高诊治依从性才能取得治疗成功。另外给家长信心，很多家长对于慢性便秘就诊过很多地方，有时没有信心，如果一个好的儿童消化科医生应该鼓励家长，家长鼓励孩子，取得信任是治疗成功一半。

2、心理健康教育：对于儿童来说，首先解除他对排便疼痛的恐惧，所以不急着进行排便训练，如果强制性的排便训练效果适得其反，加重恐惧，可能会适得其反。

3、饮食结构调整生活方式：每天适量的纤维素摄入和水分，这是基本，早期便秘可以不用药物治疗，比如火龙果，猕猴桃，成熟香蕉，李子均可改善便秘。减少静坐，适当户外活动促进胃肠蠕动。

4、腹部按摩：顺时针腹部按摩，促进结肠蠕动，对儿童缓解便秘有帮助。